Детская стоматология
Ребёнок не должен бояться врача, а особенно, что будет больно, поскольку детские страхи самые сильные. Находя индивидуальный подход к каждому ребёнку, можно избавить его от страха перед врачом, стараясь перевести лечение в игру. Главным заданием врача является не только предоставить всю необходимую профессиональную помощь, но и выработать у ребенка стойкое осознание, что посещать врача не больно и не страшно. 

Существует тесная связь между ростом зубов и общим развитием ребёнка. Разнообразные факторы окружающей и внутренней среды имеют большое влияние на скорость роста, степень минерализации и термины прорезывания зубов. Поэтому основным из критериев здоровых зубов является своевременное диагностика и предупреждение заболеваний зубов ребёнка. Для этого необходимо создать дружеские отношения, чтобы маленькие пациенты чувствовали себя комфортно и не боялись регулярно посещать стоматолога, поскольку от качественного лечения неосложнённого кариеса зависит дальнейшая судьба временного зуба и постоянного зуба в целом.

Лечение молочных зубов проводится с учётом периода развития и групповой принадлежности зуба, глубины повреждения твёрдых тканей, локализации кариозной полости, течения патологического процесса, а также от интенсивности поражения зуба.

Импрегнационый метод (серебрение) – используют при лечении острого и хронического начального и поверхностного кариеса временных зубов, а также при локализации кариозных полостей на апроксимальных поверхностях в пределах плащевого дентина, когда препарирование кариозный полости с каких-либо причин невозможно.

Используют раствор нитрата серебра с дальнейшим восстановлением раствором гидрохинону или раствором пирогалловой кислоты для того, чтобы нерастворимые соли серебра выпали в осадок и соединились с декальцинированной поверхностью твёрдых тканей. Нитрат серебра в комплексе с органическими соединениями образуют альбуминаты, которые формируют защитную плёнку на поверхности эмали или дентина. Серебро имеет также бактерицидное действия за счёт денатурации белков бактериальных клеток. Проникает по дентинным канальцам на глубину до 0,5 мм (олегодинамическое действие), блокирует их, что способствует стабилизации кариозного процесса.

Лечение методом препарирования и пломбирования используется при поверхностном, среднем и глубоком кариесах молочных зубов. Заключается в качественном препарировании и правильном формировании кариозной полости. Подразумевает пломбирование полости соответствующими пломбировочными материалами. 

Лечение постоянных зубов является чрезвычайно ответственным заданием, поскольку его качество влияет на последующую судьбу существования постоянного зуба.

При профилактике развития кариеса большую роль играет герметизация фиссур зубов.

На жевательной поверхности зубов расположены бугорки, на которые идёт наибольшая нагрузка при жевании пищи. Между бугорками проходят бороздки – фиссуры. После прорезывания зубов эмаль в этих местах тоньше и менее минерализованная, чем в области бугорков, вследствие чего более подвержена образованию микробных бляшек, так как там легко скапливаются остатки пищи.

Предупредить этот процесс возможно с помощью герметизации фиссур.

Функции герметизации фиссур: 

- создаёт барьер бактериям, которые вызывают кариес; 
- придаёт реминерализующее действие эмали. 

Герметизация фиссур должна проводиться на стадии незрелой эмали, то есть в первые месяцы после того, как зуб прорезался. 

Постоянные зубы, в которых процесс формированием корня еще не завершился, отличаются от молочных зубов, развития которых уже закончилась. Толщина твёрдых тканей у них сравнительно тоньше, содержание минеральных солей меньшее, поэтому она считается незрелой. В таких зубах кариес развивается быстрее, бактериальные токсины проще проникают в глубину тканей, быстрее достигают пульпы. Пульпа очень объемна, как в корневой, так и в коронковой части, что также обусловливает её быстрое инфицирование. Чем меньше ребёнок, тем сравнительно глубже и опаснее кариес в постоянном зубе, который полностью еще не сформировался.

developed and designed